ca88官网:呼吸性碱中毒的原因和机制

2021-02-24 18:31:54 浏览: 183次 来源:【jake】 作者:-=Jake=-

呼吸性碱中毒的特征是血浆[H2CO3]的下降。

1.精神过度换气:这是呼吸性碱中毒的常见原因,但通常并不严重。在严重的情况下,可能会出现头晕,感觉异常和偶尔抽搐。在歇斯底里症发作患者中很常见。

2.新陈代谢异常:在甲状腺功能亢进和发烧中,通风会显着增加应排泄的CO2量。它可以引起呼吸性碱中毒,但通常并不严重。但是,这一切都表明通风不仅取决于体液中的[H +]和PCO2,而且还与代谢强度和有氧条件有关。此时通气过度可能是由于反射反应引起的肺血流量增加所致。

3.缺氧性缺氧:缺氧性缺氧时过度换气是对缺氧的一种补偿,但它也可能导致过量的CO2排泄和呼吸性碱中毒。进入高海拔,高山或高海拔地区的人很常见;胸肺疾病,例如肺炎呼吸性碱中毒的机制,肺栓塞,气胸,肺充血等,会刺激胸,肺血管或肺组织传入神经并增加反射通气;此外,在某些先天性心脏病患者中,由于从右向左分流的增加,在低渗性低氧血症中也可能发生换气过度。这些都导致血浆H2CO3减少和呼吸性碱中毒。

4.中枢神经系统疾病:在患有脑炎,脑膜炎鸭脖app官网 ,脑瘤,脑血管意外和头部受伤的患者中,一些呼吸中枢受到刺激和兴奋,并发生过度换气。

5.水杨酸中毒:水杨酸可以直接刺激呼吸中枢,从而增加其兴奋性和对正常刺激的敏感性。结果,发生了换气过度。

6.革兰氏阴性杆菌败血症:革兰氏阴性杆菌进入血液并繁殖的患者在温度和血压改变之前可以出现明显的过度换气。 PCO2低至17mmHg。此更改对诊断非常有帮助。机制尚不清楚,因为动物实验尚未成功复制这种现象。

7.人工呼吸过多。

8.肝硬化:患有腹水和血液中NH3升高的肝硬化患者可发生过度换气。这可能是由于NH3对呼吸中枢的刺激作用引起的。当然,抬起腹水中的隔膜也可以刺激呼吸呼吸性碱中毒的机制,但是没有肝硬化的腹水患者则没有过度换气反应。

9.代谢性酸中毒被突然纠正:例如爱游戏官网app ,当使用NaHCO3纠正代谢性酸中毒时,细胞外液[HCO3-]的浓度迅速上升至正常水平,但它穿过血脑血浆屏障的速度非常缓慢乐鱼app ,大约12-24小时。此时鸭脖娱乐 ,大脑中仍存在代谢性酸中毒,因此通气过度仍然持续。这会导致H2CO3含量低的呼吸性碱中毒。

1 0.怀孕:通风适度增加,超过了CO2的产生。目前认为这是孕酮对呼吸中枢的刺激作用。一些合成的孕激素制剂也具有这种作用。酮症酸中毒可因呕吐和饮食不足而在妊娠反应期间发生。妊娠反应期过后,可能会发生呼吸性碱中毒乐鱼体育网 ,有时引起手足抽搐。

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